血清松弛素水平与女性盆底器官脱垂发病的关系(2)
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2 结果
POP组血清松弛素水平为(396.7±185.6) ng/L，对照组血清松弛素水平为(201.8±162.3) ng/L，两组比较差异有统计学意义(t=5.1836，P=0.0000)。POP组绝经患者血清松弛素水平明显低于未绝经患者(t=15.5912，P=0.0000)；对照组绝经女性血清松弛素水平低于未绝经女性(t=4.4257，P=0.0001)；POP组绝经患者血清松弛素水平高于对照组绝经女性(t=3.6236，P=0.0006)；POP组未绝经患者血清松弛素水平高于对照组未绝经女性(t=8.5574，P=0.0000)(表1)。
表1 两组绝经与非绝经女性血清松弛素水平的比较(ng/L，x±s)
与对照组比较，*P<0.05；与同组未绝经者比较，#P<0.05
3 讨论
松弛素是一种与妊娠相关的多肽类激素，分子结构和胰岛素类似[5]，人体内含有H1、H2和H3三种不同松弛素基因序列，松弛素H2是组织和血液中主要的存在形式[6]，育龄期女性松弛素主要由月经黄体和妊娠黄体分泌，对妊娠子宫具有收缩、抑制作用，有利于维持妊娠状态和胎儿的正常发育，在妊娠中晚期作用于盆底结缔组织，使骨盆韧带松弛，子宫颈软化，有利于产妇分娩。多名学者研究证实，孕妇体内所含的松弛素水平与孕期及产后尿失禁等盆底功能障碍有关[7-8]，在非妊娠期，松弛素主要作用于细胞外基质，对组织间质胶原和蛋白分解有促进作用[1]，有利于维持结缔组织的稳定状态，由于松弛素对胶原蛋白的合成有抑制作用，所以对组织纤维化的形成具有抑制作用，消化内科甚至已将外源性松弛素用于慢性肝病患者的抗纤维化治疗，以预防肝硬化形成。
盆底肌肉、筋膜及韧带是盆腔脏器主要的支持结构[9]，国外学者已研究证实，盆底功能障碍患者耻骨宫颈筋膜组织内Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量明显低于盆底功能正常女性[10]，人体内基质金属蛋白酶-1(MMP-1)对Ⅰ～Ⅲ型胶原蛋白均有降解作用 ......
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